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馮巍育兒日記
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牙齒塗氟預防齲齒,會有氟中毒風險嗎?

為了幫助孩子預防齲齒,塗氟已經是越來越普遍的方式。

世界衛生組織等國際組織也將氟列為「人體可能必須,但有潛在毒性的微量元素。」所以不少家長會擔心,塗氟會不會對孩子的身體有害呢?

首先,塗氟僅僅是我們接觸氟的途徑之一,生活中還有很多其他的氟的來源。

日常生活中,我們能接觸到的氟主要源自以下幾個方面:

1、水和飲料

水和飲料,是我們接觸氟的主要途徑。

人體中約60%以上的氟來自飲水,若生活飲用水含氟量>1.0mg/L,則含氟量就超標了。

而氟量越高,毒性越大,水含氟量與其毒性的關係可以見下表。

水果味飲料、碳酸型飲料和瓶裝飲用水,都可不同程度地含氟,其中未經去離子化方法處理的礦泉水,其含氟量可高達1.8~5.8mg/L,如果長期大量飲用不潔淨的水,就有可能導致氟中毒。

2、空氣

主要以氟化氫的形式存在,易從呼吸道吸收。

空氣含氟量的中國國家標準是 0.007mg/m³;在非污染地區的空氣中,氟含量<0.01ug/m³,所以一般情況下我們通過呼吸接觸到的氟含量其實是很少的,除非居住地區的環境污染非常嚴重。

3、食物

幾乎所有食物均含有氟化物,含氟量較高的有魚類、各種海中軟體動物等。

此外,用煤火烘乾食物,其含氟量也會較高。

4、含氟牙科製品

市售的牙科製品,如含氟牙膏、漱口水、口腔防齲製劑和含氟凝膠等,按中國國家標準的規定,其含氟量為 400~1500mg/kg。

孩子在刷牙或漱口過程中,因吞咽功能發育不成熟,或使用方式不當,容易出現將含氟牙膏吞入體內。

但一般計量非常小,不足以導致氟中毒。

兒童氟中毒的臨床表現以牙齒和骨骼改變為主。

氟中毒常以地方病的形式出現,因地質中含氟量高,影響了飲用水及食物,最終導致氟中毒。

此外,氟是人體必需微量元素,缺乏時可導致孩子齲齒發病率顯著增加。

因此,在低氟地區採用加氟牙膏,是可以預防孩子齲齒的。

最後,回到我們一開始的問題:

孩子塗氟,會有中毒風險嗎?

FAO/IAEA/WHO微量元素專家諮詢委員會建議:

對1歲、2歲和3歲孩子氟化物的總攝入的限值,分別是0.5mg/d(天),1.0mg/d和1.5mg/d(天)。

其中從飲水中攝入的可溶性氟化物的量應不超過75%[2]。

研究表明可能引起氟中毒的人體攝入劑量是 5 mg/kg,只要正規操作塗氟過程,合理控制用量,就不會有中毒風險。

所以,如果所在地區不是氟中毒的高風險地區,一般每隔 3~6 個月進行一次塗氟,不會導致孩子氟中毒,不必談氟色變啦。

日常使用的含氟牙膏也是同理,我國新國標規定兒童牙膏含氟量要在 0.05%~0.11% 之間。

所以,除非孩子直接把塗氟材料大口嚼著吃掉,或者連吞好幾隻含氟牙膏,才有中毒的可能,可沒那麼容易哦。

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